歯列矯正について調べていると「矯正って歯を抜かないといけないの？」と不安に思う方も多いのではないでしょうか。

実際の矯正治療では、必ずしも抜歯が必要というわけではありません。歯並びや顎の状態によって、歯を抜く矯正（抜歯矯正）と抜かない矯正（非抜歯矯正）のどちらが適しているかが判断されます。

この記事では、矯正治療で抜歯が必要になるケースと、抜かない矯正の違いについて分かりやすく解説します。

■矯正治療で抜歯をする理由

◎歯を並べるスペースを作るため

矯正治療で歯を抜く理由の多くは、歯をきれいに並べるためのスペースを確保するためです。

歯がガタガタと重なり合っている歯並びの場合、顎の大きさに対して歯の本数やサイズが大きく、並ぶスペースが足りていないことがあります。

そのような場合、歯を抜かずに無理に並べようとすると、歯が前に出てしまったり、噛み合わせが悪くなったりする可能性があります。

そのため、歯を適切な位置に並べるために抜歯が必要になることがあります。

◎口元のバランスを整えるため

出っ歯や口元の突出が強い場合は、歯を後ろに下げるスペースを作るために抜歯を行うことがあります。

歯を抜くことでスペースが生まれ、前歯を後方に移動させることができ、口元のバランスが整いやすくなります。

■抜かない矯正（非抜歯矯正）とは

◎歯を抜かずに歯並びを整える方法

非抜歯矯正とは、その名の通り歯を抜かずに歯並びを整える矯正方法です。歯を動かすスペースを確保するために、さまざまな方法を組み合わせて治療を行います。

例えば、歯列を少し広げる、奥歯を後方に移動させる、歯の側面をわずかに削ってスペースを作るなどの方法があります。

歯を抜かない治療を希望する方は多いですが、全ての症例で非抜歯矯正が可能というわけではありません。

■抜歯矯正が選ばれることが多い症例

◎歯の重なりが強い場合

上述したように、歯が大きく重なっている場合は歯を並べるスペースが大きく不足していることがあります。

そのような場合は、抜歯を行ったほうがきれいに歯並びを整えられるため、抜歯をご案内することがあります。

◎出っ歯が強い場合

前歯が大きく前に出ている場合も、抜歯矯正が選択されるケースが多くあります。歯を抜いてスペースを作ることで、前歯を後ろに下げやすくなり、横顔の印象も変わりやすくなります。

■非抜歯矯正が可能な症例はあるの？

◎歯の重なりが軽度の場合

歯のガタつきが軽度の場合は、歯を少し移動させることでスペースを確保できることがあります。そのため、歯を抜かずに矯正治療が行える可能性があります。

◎顎に余裕がある場合

顎の大きさに余裕がある場合や、歯列を広げることでスペースが作れる場合は、非抜歯矯正が可能なことがあります。

■歯の矯正で抜歯・非抜歯はどう決まる？

◎精密検査で判断する

矯正治療で抜歯が必要かどうかは、精密検査を行い、歯科医師によって判断されます。レントゲン撮影や歯型の分析、噛み合わせの確認などを行い、歯の大きさや顎のバランスを総合的に評価します。

患者様の希望だけでなく、将来的な安定性を考慮して治療方針が決まります。

◎矯正相談で確認する

「歯を抜きたくない」という希望がある場合は、矯正相談でその旨を伝えることが大切です。症例によっては、非抜歯矯正が可能な方法を提案してもらえることもあります。

【歯列矯正は抜歯が必要ないケースもある】

矯正治療では必ずしも抜歯が必要というわけではなく、歯並びや顎の状態によって治療方針を決めていきます。

歯の重なりが強い場合や出っ歯が強い場合は抜歯矯正が選択されることがありますが、歯並びの状態によっては歯を抜かない矯正治療で進めることもできます。

矯正治療を検討している場合は、まず矯正相談を受けて、自分の歯並びに合った治療方法を確認することが大切です。納得した上で治療を始めることが、後悔しない矯正につながります。