「下の前歯が上の前歯より前に出ている」
「受け口と言われたけど、矯正で治せるの？」
受け口（反対咬合）は、日本人に比較的多い歯並びの問題の一つです。放置すると噛み合わせや顔貌に影響が出ることもあるため、早めの対応が重要です。この記事では、受け口の原因と矯正治療での改善方法についてわかりやすく解説します。
■受け口（反対咬合）とは
◎下の前歯が上の前歯より前に出ている状態
受け口とは、上下の前歯の噛み合わせが逆になっている状態のことです。正式には「反対咬合（はんたいこうごう）」または「下顎前突（かがくぜんとつ）」と呼ばれます。横から見たときに下あごが前に出ているように見えることが多く、「しゃくれ」とも呼ばれます。
受け口には大きく2種類あります。一つは歯の傾きだけが原因の「機能性反対咬合」、もう一つは上顎の劣成長や下顎の過成長など骨格的な問題が原因の「骨格性反対咬合」です。この二つでは治療方針が大きく異なるため、正確な診断が重要です。
■受け口の主な原因
◎遺伝的な要因
下顎の大きさや上顎の発育は遺伝の影響を受けます。親御さんに受け口がある場合、お子さんにも同じような傾向が見られることがあります。特に骨格性の反対咬合は遺伝の影響が強いとされています。
◎口腔習癖（こうくうしゅうへき）
舌を前歯で押す癖（舌突出癖）・口呼吸・下顎を前に突き出す癖などが長期間続くことで、受け口につながることがあります。特に成長期のお子さんの場合、これらの癖が歯並びや顎の発育に大きく影響します。
◎上顎の劣成長・下顎の過成長
上あごの骨が十分に発育しなかったり、下あごの骨が過度に成長したりすることで、上下の顎のバランスが崩れて受け口になることがあります。骨格的な問題が大きい場合は、矯正治療だけでなく外科的な治療が必要になることもあります。
◎乳歯の問題
乳歯が早く抜けたり、乳歯の反対咬合を放置したりすることで、永久歯が正しい位置に生えてこない場合があります。乳歯の時期から反対咬合が見られる場合は、早めに矯正専門医に相談することをお勧めします。
■受け口を放置するとどうなる？
受け口を放置すると、以下のような問題が起こりやすくなります。
- 前歯でものを噛み切りにくくなる
- 奥歯への負担が増え、歯の摩耗や顎関節症のリスクが上がる
- 発音に影響が出ることがある（さ行・た行が発音しにくくなるなど）
- 下顎が目立ち、横顔のバランスが崩れる
- 機能性の受け口が放置されると、骨格性に移行してしまうことがある
特に「機能性だから様子を見てよい」と判断せず、早めにご相談いただくことが大切です。機能性の反対咬合も放置すると骨格性の受け口に移行してしまうことがあります。
■矯正治療での改善方法
◎一期治療（小児矯正）でできること
成長期のお子さんの場合、上顎の前方への成長を促進する装置（上顎前方牽引装置など）を使うことで、上下のバランスを整えやすくなります。骨格が柔軟な成長期だからこそできる治療です。一般的に、上顎骨の成長ポテンシャルが残っている10歳前後までに治療を開始することが望ましいとされています。
◎二期治療（成人矯正）でできること
永久歯が生え揃った後は、マウスピース矯正またはワイヤー矯正で歯並びを整えます。骨格的な問題が大きい場合は、矯正治療と外科手術を組み合わせた外科矯正が選択肢になることもあります。詳しくは精密検査後にご説明します。
◎機能性か骨格性かの見極めが重要
受け口の治療では、機能性か骨格性かの正確な診断が治療方針に大きく影響します。当院では、セファロ分析（頭部X線規格写真）を含む精密検査をもとに、お一人おひとりに合った治療方針をご提案します。
■受け口はいつから相談すればいい？
受け口は、乳歯列期（3〜5歳）から気になることがあれば、まずは矯正専門医に相談することをお勧めします。骨格性の受け口が疑われる場合や、6歳以上でスライドが見られない場合は、早めのご相談が重要です。
「まだ小さいから様子を見よう」と思っていると、最適な治療のタイミングを逃してしまうことがあります。気になることがあれば、まずは初診相談にお越しください。
【受け口のお悩みはご相談ください】
受け口は治療のタイミングが非常に重要です。早期に適切な治療を始めることで、将来の外科矯正が不要になるケースも少なくありません。当院では初診相談を無料で行っていますので、お子さんの歯並びや噛み合わせが気になる方は、お気軽にご来院ください。
こばやし矯正歯科
歯科医師
小林 武裕
